警惕－－血尿

2016-10-16 18:15:58

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血尿是泌尿系统疾病的常见症状。其中可以分为镜下血尿（显微镜）和肉眼血尿（1L水中滴入1ml血液）。

引起血尿的病因很多,98% 血尿是由泌尿系统疾病引起,2% 的血尿由全身性疾病或泌尿系统邻近器官病变所致。

血尿的病因是多元的，通常我们可以分为

1.肾脏实质的病变：包括各种类型肾炎、肾脏血管病变、肾脏器质性损伤、肿瘤等；

2.泌尿系统其他其他病变：最常见为泌尿系统感染和结石；少数为肿瘤引起的无痛性血尿。

3.全身性疾病：白血病、血小板减少、血友病等。

4.服用抗凝药引起的血尿：如阿司匹林、波立维等。

首先明确是否存在血尿

红色尿液不都是血尿,许，多食物和药物( 甜菜、利福平、氯喹、消炎痛、奎宁、去铁胺、酚酞、大黄等) 可使尿液呈红色而与肉眼血尿混淆。

其次排除全身性疾病引起血尿的可能。

最后我们可以考虑泌尿系统疾病

定位诊断：血尿可划分为初段血尿、终末段血尿和全程血尿，提示泌尿系统损伤的位置。初始血尿，常提示前尿道出血，该部位的炎症、肿瘤、结石、异物等均可造成初始血尿。终末血尿，提示膀胱颈部、后尿道、前列腺或精囊出血。全程血尿，提示病变发生在膀胱颈以上泌尿道。

定位诊断后我们再来考虑引起血尿可能的病因

肾小球源性血尿具有全程、不凝、无痛、可有红细胞管型、变形红细胞和有其他。肾小球疾病表现的特点。

非肾小球源性血尿，最常见的病因是肾结石和泌尿系统感染性疾病,少数为泌尿系统恶性肿瘤。根据临床表现，进行针对性的检查。静脉肾盂造影、肾脏超声和 CT 扫描等影像学手段是用来评价血尿患者上尿路情况的常用辅助检查方法，尿液细胞学和膀胱镜是检查下尿路的常用方法。

虽然近年来对血尿的诊断技术有所提高,但仍有约 10% 的血尿患者,经各种诊断技术后仍不能明确原因。对这些血尿患者宜定期追踪随访。

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用户评论 (3)

2016-10-17 11:06:58 1#

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2016-10-17 00:52:06 2#

没病就最好了

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2016-10-16 23:59:41 3#

这病可怕

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警惕－－血尿

2016-10-17 11:06:58 1#

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