肿瘤放射治疗可怕吗？

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放射治疗是重要的三大传统抗肿瘤手段之一，约 70% 的肿瘤患者在病程不同时期需要放射治疗的帮助。但是，由于对肿瘤的恐惧以及从不同渠道获得的对放射治疗的误解，很多患者及家属对放疗顾虑很多，那么，放疗是否真如大家所担心的那么可怕吗？

下面，我将向大家分享一些放疗的基本知识，消除大家的顾虑。

首先，我们了解一下现在放疗所用的治疗肿瘤的 “神器”。

目前大部分放疗机构所用的都是电子直线加速器，可产生治疗用的高能量放射线，直线加速器只有在工作时才发出射线，产生电离效应，打断肿瘤细胞的 DNA 双链，引起一系列生物效应，进而起到杀灭肿瘤的作用，直线加速器不使用放射性核素，不会产生核素衰变，所以，应用直线加速器进行肿瘤放射治疗外照射的患者，当治疗结束后，射线即消失了，对周围人员特别是经常接触的家属是完全不会有辐射的。并且我们治疗机房的环境是符合环境评估的，包括墙壁内部都是浇筑 1 米厚的铅板，足以保证直线加速器治疗时基本上不会对周围环境及人员产生超过大自然本底值的辐射，这就是我们的放疗医务人员可以长年在控制室内安然近距离操作机器的原因。

很多患者及家属有疑虑：我们的肿瘤长在身体内部，但是直线加速器既没有眼睛又不会讲话，它怎么能对准自己的病灶进行精准治疗呢？要回答这个问题，就要先了解我们的放射治疗流程和放射治疗计划系统了。医生评估了放射治疗适应症后，就需要根据病情给患者制作体膜或者头部、头颈肩面罩等，来固定病人的体位，这是为了保证以后每次治疗时体位的高度重复性。

固定体位后，医生即通过 CT 对患者进行扫描定位。定位结束后，病人的解剖影像学资料以及三维坐标系统都可以通过局域网传至我们肿瘤放射治疗的灵魂中枢——治疗计划系统（TPS），治疗计划系统是一套计算机模拟工作站，每个定位之后的病人，都可以在这个工作站上重建出与其身体结构一模一样的“假体”，并能够清楚观察到肿瘤的具体大小、形态和三维空间位置，然后用模拟的直线加速器对着这个三维“假体”进行虚拟照射，反复规划射线的入射路径，精确计算肿瘤所要受到的照射剂量，最后经评估合格后，我们的一个治疗计划就完成了。将完成后的治疗计划数据通过网络传送给治疗室内的直线加速器，加速器就可以按照指令对实际病人进行精准照射了。

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[img=32,32]file:///C:UsersADMINI~1AppDataLocalTempksohtmlwpsA64D.tmp.png[/img]Archeck 剂量验证系统

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放射治疗会不会副反应特别大？患者身体吃不消？对此，需要大家了解的是，放射治疗始终是一种局部治疗手段，某些疾病中其作用等同于手术，只是手术医生是采用手术刀，而我们放射治疗科医生是采用高能射线，在手术、放疗、化疗这三大传统抗肿瘤治疗手段中，放射治疗是相对副反应最轻的，适应症最广的，对年龄及基础疾病的要求相对低一些的。

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在临床工作中我们经常会遇到患者关心：做了放疗会不会掉头发？会不会呕吐很厉害？既然是一种局部治疗手段，那么它所带来的副反应必然与其治疗的部位息息相关，如果是做全脑放疗的患者，那么在治疗 10 次或 10 余次后可能出现脱发，治疗其他部位是不会引起脱发的，并且在治疗结束后休息一段时间头发是可以再生的。放疗医生在患者接受放射治疗期间是要定期检查病人的，一些治疗相关的反应会予以及时处理的，不同放射治疗部位有不同的反应及处理原则，我们在后续的介绍中会一一和大家分享。

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总之，各位病友及家属朋友们：肿瘤放射治疗不可怕，正确评估适应症，正确看待放射治疗的必要性和治疗反应，放松心情，和医生护士一起携手与疾病抗争，为重拾健康树立信心！大家一起加油！

注：题图授权基于 CCO 协议

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