胎儿的心率进行监测的重要性，不得不重视

[backcolor=rgb(252, 241, 245)]宝宝生命的重要标志——胎心[/backcolor]

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一般在胎儿受到刺激或者缺氧的时候可以导致胎心过快，建议减少对小腹以及子宫的刺激，另外就是到医院吸氧，防止胎儿缺氧.

　　正常每分钟胎心率在120至160次之间，规则而有力。

　　建议您可以超生多普勒对胎儿的心率进行监测，如果胎心持续过快或者不规则或过轻，亦需立即去医院处理。

　　胎心率变化：胎心率是了解胎儿是否正常的一个重要标志：

　　①胎心率>160次/分，尤其是>180次/分，为胎儿缺氧的初期表现(孕妇心率不快的情况下)

　　②胎心率100次/分，为胎儿危险征;

　　③出现胎心晚期减速、变异减速或(和)基线缺乏变异，均表示胎儿窘迫。胎心率异常时需详细检查原因。胎心改变不能只凭一次听诊而确定，应多次检查并改变体位为侧卧位后再持续检查数分钟

[backcolor=rgb(252, 241, 245)]　　用听诊器，可经孕妇腹部听到胎儿心音。使用胎儿心率仪，孕妇可以听到被放大的胎儿心跳声，像钟摆声，有力而规律。如果医生允许，最好让你的丈夫亲耳听一听胎儿的心跳。你的丈夫也会像你一样从内心迸发出柔柔的爱意。B超下可以清晰地看到胎心有节律地搏动。胎心搏动在120～160次/分钟。如果大于160次/分钟，或小于120次/分钟，应及时看医生。胎心的强弱和节律与胎儿的状态有关，如果胎儿清醒或活动时，胎心会快而强，如果胎儿安静或睡觉时，胎心可能会慢而稍弱。[/backcolor]

[backcolor=rgb(252, 241, 245)]　　胎动是和妈妈最初的交流[/backcolor]

[backcolor=rgb(252, 241, 245)]　　敏感的孕妇和有过生育经历的妈妈会比较早感到胎动。准妈妈对胎动的最初描述，有时存在较大差异，有的感觉像鱼在水中游，也有感到像小猪一样拱，像小青蛙在跳，像鸟在飞，还有感到像血管在搏动，像在蹦、蠕动、跳动等等。这都是妈妈的主观感受，并不能代表胎儿在如何动。有时妈妈还会把自己的肠鸣音、腹主动脉搏动误认为是胎儿在动。这些感受都是很正常的。[/backcolor]

[backcolor=rgb(252, 241, 245)]　　什么时候才能感觉到有胎动呢？一般情况下，初次怀孕的妈妈多在孕4个月后感觉到胎动，这时的胎动还不规律，妈妈也不能很明确感觉，所以这时通过计数胎动了解胎儿的发育情况不是很可靠。[/backcolor]

[backcolor=rgb(252, 241, 245)]　　关于胎动次数，胎儿每小时胎动的次数约3～5次，每天10次以上(早、中、晚分别计数胎动1次，每次计数1小时，把3次记数的胎动数相加即为每天胎动数)。实际上，这时记数胎动的意义并不大，胎动少些，胎动多些，都是正常的，这与孕妇的感觉有关。实际上，孕妇感觉不到的胎动可能一天会有几十次，甚至几百次。[/backcolor]

现代医学证明，由于胎盘脐带因素，如脐带绕颈(30%的孕妇有此现象)、胎盘供血不足和孕妇自身因素，如妊娠高血压、身体过于劳累等，都可能造成胎儿宫内缺氧，统称为 胎儿窘迫 。胎儿缺氧影响胎儿正常生长发育甚至危及胎儿生命安全，已成为围产期死亡及新生宝宝神经系统后遗症产生的最主要原因。

产前胎心率监护的目的是监测胎儿的 状态，以及胎儿缺氧的早期发现和纠正；争取在胎儿受损伤前娩出，以减少产前死亡。

胎儿早期缺氧的信号是出现胎心过频，超过 160 次/分；进而转为胎动减少，少于 3-4 次 / 小时；胎儿缺氧晚期， 胎心少于 120 次/分,胎动减少或停止。 一般认为，绝大多数的胎儿宫内缺氧情况，从胎心变快到胎心消失可长达 12 ～ 48 小时，如在此期间及时采取治疗或进行剖宫产，仍 有可能挽救胎儿生命。

单凭定期到医院做产前检查，大多不能及时发现胎儿缺氧，孕妇还应进行胎心自我监测。 对于高危产妇 ，只有进行严密的胎心自我监测才能保证胎儿的正常生长发育及避免围产期死亡。对于一般孕妇，进行胎心自我监测，可以随时了解到胎儿的健康情况，以及预防可能的意外。

现在提倡更加科学的胎儿家庭监护，其主要内容就是利用胎心仪每天早,中,晚三次，每次一分钟，监测胎心率是否在正常范围120-160跳/分钟以内，就可以了解到胎儿的健康情况。如果时间充裕，还可在家同时监测胎心率和胎动变化的相关性 ，来了解胎儿的储备功能。如以前有不良产史，或本次有合并症的，如妊娠高血压,胎位不正,脐带绕颈,糖尿病及感染等，要增加监护次数。发现胎心率及胎动异常时，立刻去医院检查治疗。 多普勒胎心仪的安全性 超声检查是利用超声波的物理特性（如方向性,反射,衰减,分辨力,穿透力等）和人体组织结构的声学特点密切结合的一种物理学检查方法。超声是振动频率很高，超过人耳听觉上限的声波，利用它的物理特性，向人体器官组织内部发射并接收其回声信号即可进行检查，从而帮助诊断与治疗 声波是一种物理因素，一种能量，存在一个安全剂量的问题。 超声对人体或胎儿有害还是无害，关键在于超声的剂量，也叫阈值安全剂量。就是说，当使用的超声剂量小于这个值时，它是无害的，反之大于这个值时，则可能会产生有害的效应或损伤。就象人接触 220V 的电压会触电，但对电池等低压电源则不会有任何不良反应。 对于传统的 B 超，美国FDA（食品药物管理局）曾经实行声输出专项限制为 720mw/cm2，现在这一标准更为放开。在我国的国家标准“医用超声诊断设备声输出公布要求 GB16846 -1997”规定“只要低于某一声输出水平，则制造商不必提供技术数据，选定这组数据的基础是将产生热或 空化现象生物危害的可能性小到可忽略不计。设备免于公布条件：对空间峰值的时间平均声强的免公布水平为 100MW/CM2”。多普勒胎心仪所用的也是超声原理，但其声强远小于普通的 B 超设备。 国际超声医学界有一个 ALARA 原则，就是“以尽可能低的声输出获得所需要的信息”。 DPI-100B 多普勒胎心仪在设计上更注重了这一点，其实测功率 < 1 mW/CM2，标称功率 < 4.5 mW/CM2。 超声诊断在孕期保健中是不可替代的，长期以来被认为是产科领域较为理想的简单,可靠,无痛,无创伤,无辐射,安全的检查诊断方法。一般情况下，在妇产科应用超声，对胚胎和胎儿有否潜在的危害的问题，国内外均作了大量的研究，证实不会招致胎儿畸形，诊断性超声为患者带来的益处要远大于其带来的相应风险。 虽然多普勒胎心仪功能上可供妊娠 11-15 周孕妇对胎儿进行自我监护。但 孕早期监护的临床意义不如妊娠中，晚期的显著。 另外妊早期的胎儿处于器官分化阶段，要严格把握使用指征。所以，如无明确指征，妊娠15周前不建议进行自我监护。对于孕 15-28 周以后的孕妇，几十年来国外类似产品的应用经验证明每天 3 次，每次 1 分钟的监护是安全的。对于孕 28 周以后的孕妇，胎儿分化完全，可以加长监护的时间和次数。

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