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    为什么痛风?——因为你吃的不对!

    2016-10-18 16:29:06
    → 快速回复 点击数:1465

    所谓“民以食为天”、“丰衣足食”等等,描述的是吃在生活中的重要地位;在中华文化中,甚至于打招呼都是“吃了没?”,可见吃在国人心目中的地位。吃不仅吃出了文化,更吃出了民族的性格。然而“病从口入”说的也是吃,足见如果不会吃,也可能会吃出麻烦。这里要讨论的就是痛风和吃相关的那些事儿。

    首先,什么是痛风,痛风有哪些表现呢?

    痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。痛风成发作性表现,即发作期表现为关节红、肿、热、痛,疼痛剧烈,可伴有发热,具有突发突止的特点;间歇期可完全无症状;长期痛风可以出现痛风石。痛风的罪魁祸首是高尿酸血症。它是一个隐形的杀手,可以使人丧失劳动功能,生活难以自理;导致泌尿系统结石;并发糖尿病、高血压等代谢性疾病;甚至出现肾功能衰竭!

    痛风的饮食控制目标,即是应该控制20%的外源性尿酸摄入,并且促进尿酸的排泄。那么得了痛风,该吃什么?要怎么吃呢?

    那么具体到食物,如何操作?这就需要借助食物热量对照表。和容易得出单位事物对应的热量是多少。

    该怎么吃?

    饮食必须营养均衡,烹饪方法要合理。下图清晰展示了三大营养元素的摄入比例及中国营养学会推荐的饮食营养配比。除了三大营养元素合理配比,不可忘记补充微量元素及维生素。


    在烹饪方法的选择上应该减少油炸和爆炒食品;含嘌呤高的鱼类等食物食用前可先适当水煮;尽量少喝“老火汤”,少吃火锅;豆类需加工成豆腐、豆浆;合理应用厨具;合理添加调味品。

    能吃什么?不能吃什么?

    宜食:低嘌呤食物(每100克食物含嘌呤小于25毫克)

    主食类:米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。

    奶类:牛奶、乳酪、冰琪琳等。

    荤食:蛋类以及猪血、鸡鸭血等。

    蔬菜类:大部分蔬菜均属低嘌呤食物。

    水果类:水果基本上都属于低嘌呤食物,可放心食用。

    饮料:苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。

    其它:酱类、蜂蜜。油脂类(瓜子、植物油、黄油、奶油、核桃、榛子)、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。



    限食:中等嘌呤食物(每100克食物含嘌呤25~150毫克)
    豆类及其制品:豆制品(豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、黄豆芽。

    肉类:家禽家畜肉。

    水产类:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。

    蔬菜类:菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。

    油脂类及其它:花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。

    禁食:高嘌呤食物(每100克食物含嘌呤150~1000毫克)

    豆类及蔬菜类:黄豆、扁豆、紫菜、香菇。

    肉类:家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏,肉脯,浓肉
    汁,肉馅等。

    水产类:鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼)、贝壳类、虾类、海参。



    其它:酵母粉、各种酒类,尤其是啤酒。

    同时需兼顾食物酸碱性,多食用碱性食物。

    食物酸碱度
    食物种类
    强酸性食物
    牛肉、猪肉、鸡肉、金枪鱼、牡蛎、比目鱼、奶酪、米、麦、面包、酒类、花生、核桃、香肠、糖、饼干、白糖、啤酒等
    弱酸性食物
    火腿、鸡蛋、龙虾、章鱼、鱿鱼、荞麦、奶油、豌豆、鳗鱼、河鱼、巧克力、葱、空心粉、炸豆腐等
    强碱性食物
    茶、白菜、柿子、黄瓜、胡萝卜、菠菜、卷心菜、生菜、芋头、海带、柑橘类、无花果、西瓜、葡萄、葡萄干、板栗、咖啡、葡萄酒等
    弱碱性食物
    豆腐、豌豆、大豆、绿豆、竹笋、土豆、香菇、蘑菇、油菜、南瓜、芹菜、番薯、莲藕、洋葱、茄子、萝卜、牛奶、苹果、梨、香蕉、樱桃等

    需要注意的是:豆类、菌类属于嘌呤较高食物,菠菜属于草酸含量较高食物,不适合痛风患者经常食用。

    痛风喝水也有讲究。饮水量:每天2000ml以上,保证尿量1500~2000ml,肾功能不全酌情调整;最佳饮水时间:两餐之间、晚饭后45min至临睡前一段时间、起床后至早餐前30min;水的种类:pH值6.5~8.5中性或碱性水,白开水或矿泉水为佳,纯进水为酸性(pH值6.0),不理想;临睡前适量饮水防止泌尿系结石;避免豪饮。

    酒是痛风杀手。酒属于低嘌呤食物(啤酒79.3mg/100g),但含有可以转化为嘌呤物质,如鸟苷酸;它促进核苷在肝脏代谢,产生嘌呤;且产生大量乳酸,影响尿酸排泄;长期饮酒影响肾脏功能。如果不可避免饮酒,则饮酒量:啤酒不超过330ml,葡萄酒不超过1高脚杯;不要急饮。

    如果不得不在外就餐,尽量选择饮食清淡的餐馆;尽量选择低嘌呤食物;进食适量,不要暴饮暴食;不饮酒或少饮酒;保证足够的饮水量。

    总结一下,痛风饮食:

    三餐定时又定量,营养元素要均衡,
    微量元素不可少,爆炒煎炸需少用,
    轻煮快炖易健康,嘌呤少吃记心间,
    饮水注意酸和碱,在外饮食需谨慎,
    酒精香烟莫来侵。愿您吃出健康来!


    茂名市人民医院血液风湿科06682922962
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