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    下肢生物力学矫形治疗膝关节疼痛

    2016-10-26 09:31:37
    → 快速回复 点击数:1327
    [indent] 膝关节疼痛一直困扰你吗[/indent][indent]

    [align=center]膝关节的疼痛是所有年龄阶段和活动程度频繁的人群都会出现的一种常见疾病。出现膝关节痛可能是由于多个原因,包括:膝关节外翻角度的增加(该角度在股骨纵轴间形成,一条边代表对股四头肌的拉力线,另一条边代表对髌骨肌腱的拉力线)。膝关节外翻和膝内翻时,肌肉通过腓肠肌、髂胫束和股内侧肌的收紧,对膝关节的过度拉伸以及使胫骨产生扭转和旋转。所以通过对足踝、膝关节的生物力学纠正就很有必要了。

    [/indent]

    [indent]

    [align=center]患者产生的症状可能包括:

    [align=center]zhengzhuan

    膝关节活动时产生“咔嚓声”

    膝关节僵硬

    难以弯曲和伸展膝关节

    膝盖骨周围疼痛

    膝关节后面的疼痛

    [/indent]

    [align=center]平常我们在讨论膝关节疼痛的原因时,都会想到:髌骨股骨功能障碍、髌骨软化、内侧半月板损伤、腘肌损伤、内外侧副韧带损伤等等.......

    [align=center]

    [align=center]然而我认为,所有这些病症都可以简单描述为膝关节痛。在我治疗患有膝关节痛的患者时,我始终记住“膝盖位于髋部和足部中间”,因此,我发现无论什么原因影响髋部和足踝,都会不可避免影响膝关节,在临床上我们发现随着年龄的增长,足部功能的退化对膝关节的影响越来越大。

    [align=center]需要注意的是,患者胫骨的旋前和旋后可能就是问题的根本原因,因为距下关节每1度的旋前,胫骨就会向内旋转1度,从而影响膝关节,因为膝关节要承受胫骨旋转带来的额外压力。因此,足部的矫形对于治疗膝关节疼痛是个很有用的手段。


    膝关节内侧疼痛的原因:

    胫骨向内旋转时,作为旋前代偿,髋关节的外旋肌开始收紧,髌骨会代偿向外侧移位,会造成膝关节伸展时感觉咔咔声响。胫骨向内旋转是一种常见病症,可能引起临床常见的膝关节内侧、下方或者周围的疼痛。因为过度的旋前导致内侧副韧带拉长,造成了股内侧肌的削弱和髂胫束、臀中、小肌以及梨状肌收紧,引起股骨向外旋转作为代偿,形成了膝关节内侧一个扭转应力,结果也会造成膝关节内侧和小腿周围韧带结构的损伤,尤其在跑步和频繁的跳跃等超负荷活动中以上症状会加重。

    [indent]

    [align=center]在临床上,我们有这方面的一些膝关节经验跟大家分享:

    [align=center]1.下楼痛的患者我们应该考虑是否存在:髌骨上位、胫骨外旋位、股四头肌损伤、髌下脂肪垫损伤、前交叉韧带损伤,然后让患者用一个手指指出痛点。

    [align=center]2.鹅足腱的损伤需要考虑:胫骨过度旋前、膝外翻。

    [align=center]3.髌骨长期处于上位时需要考虑股四头肌(尤其时股中间肌)是否过紧。

    [align=center]4.髌骨下位时需要考虑:胫骨后位、股二头肌过紧、腘肌紧张。

    [align=center]5.膝过伸的患者一般都伴随着膝关节后面的疼痛,髌骨一般处于下位。

    [align=center]6.过度劳累的患者一般都会伴随着胫骨外旋位,导致屈膝困难。

    [align=center]7.大部分膝关节患者胫骨都是外旋位,所以蹲下来的时候脚跟都不着地。

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    [align=center]膝关节痛的生物力学

    [align=center]治疗

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    [align=center]使用胶布贴扎技术重新调整髌骨有助于控制髌骨外侧/内侧的移位,有助于缓解膝关节的疼痛。一般贴扎体位选择在站立15-20度的微屈膝位,这时的膝关节处于松弛状态

    [align=center]

    当然了,踝关节的胶布贴扎方法也可以暂时模拟矫形鞋垫的支撑与控制,但要注意胶布贴扎只是一种暂时的治疗方法,而我们需要找到治疗疼痛的原因,因为这种情况会随着贴扎带的移除而再次出现,直到膝关节功能退化或出现骨性关节炎,到时将需要手术介入治疗,甚至更换膝关节。

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    在调整膝关节生物力学的同时,增强股四头肌内侧头的锻炼也有助于治疗膝关节痛

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    减轻对膝关节旋转应力的基本要求是距下关节和跗关节控制和矫正。要获得最佳的治疗效果就是配制私人订制的矫形鞋垫配合胶布贴扎技术

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    足踝生物力学数据测量


    足踝生物力学沙模拓印


    足踝生物力学工具测量


    足踝生物力学鞋垫正面


    足踝生物力学鞋垫底面


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    [img=0,24]https://mmbiz.qlogo.cn/mmbiz_gif/vt3q1f3LIYvVXhHiaKpSUR0eSb8rwJw175VsOUlrwrQdlrOia2tkjmAANcOkIiajHB87Pw0lmxfSQRobA0IQR45qw/0?wx_fmt=gif[/img]

    小编简介:

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    [align=center]隔坑社区卫生服务站是医保定点单位,就诊时请携带医保卡

    [align=center]【联系电话】0668-2283067

    [align=center]【地址】茂名市茂南区光华北路隔坑村48号(华西街与官南一街交叉口东南50米)

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