茂名市人民医院康复医学科 陈勇副主任医师 撰写编辑
{:1_246:}感谢又一位名医能在这里为我们广大市民造福，学习了！
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quote:老玩 发表于 2016-11-6 14:38 我经常跑步，尿酸还是高，每次都饮好多水
学习
还好我没·
我经常跑步，尿酸还是高，每次都饮好多水{:1_247:}
这富贵病痛风好害人
原来那么多学问啊，挺详细
[color=red][backcolor=rgb(255,255,255)][b] [color=black] (三）[/backcolor][/color]
[color=red][backcolor=rgb(255,255,255)][b] [color=black] (三）
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[backcolor=rgb(255,255,255)]另外要降体重，别太胖[/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]1. 控制热量摄入[/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]尽量选择低热量、低脂肪、高膳食纤维的食物。限制油炸食品、甜点、冰淇淋、巧克力等高热量食物的摄入。 [/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]2. 坚持运动[/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]运动可以增加热量消耗，帮助控制体重，但坚持很重要。痛风的朋友应坚持做到每天运动 30 分钟以上。如果不是经常锻炼的，可循序渐进，即每周运动 4～5 次，每次 20 分钟，之后逐渐增加运动时间。[/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]（四）[/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]同时要多喝水，降低尿酸水平[/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)] [/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]多喝水，尿液会增多，随着尿液排出的尿酸也会增多。而饮水不足时，尿液减少，不仅不利于尿酸的排除，还会增加肾脏结石的风险。 [/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]对于痛风的朋友，每天饮水量应保持在 2L 以上。[/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]当然，这里的水不包括酒精饮品、果汁、浓汤，而应要选择白开水、苏打水或者不加糖的荞麦茶等。[/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]血的尿酸值与饮酒量呈高度正相关，嘌呤含量依酒精饮料种类不同，一般陈年黄酒＞啤酒＞普通黄酒＞白酒。建议少喝酒！[/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]那我痛风没有发作，我也控制饮食了，我需要吃药吗？[/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]痛风的根本问题是尿酸高，只有把尿酸降下来了，才能减少痛风发作的次数、减少高尿酸对身体造成伤害。通常建议，没有痛风石的病友，要把血尿酸降低到 360 或 300 μmol/L；有痛风石的则要降到 300 μmol/L以下。 [/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]我饮食控制的非常严格了，为什么还发痛风呢？其实，嘌呤的来源分为外源性和内源性，外源性的是通过食物进入体内[backcolor=rgb(255,255,255)][/backcolor]的，只占总嘌呤含量的20%，而内源性的嘌呤主要是细胞代谢[backcolor=rgb(255,255,255)][/backcolor]的产物，起决定作用。[color=black]所以，只控制饮食，不吃药也是不行的[/color]。[/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]这些都不主张！我们下一步控制的目标是：[/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]预防复发；纠正高尿酸血症，预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损坏。[/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]所以我们要改变不良生活饮食习惯。[/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]生活、饮食调整是控制尿酸的首要前提。适合的运动是控制尿酸的重要砝码。必要的关节运动康复是减少后遗症的保证。康复医学科可以为各年龄段的不同体质的亲们制定详细的个体化运动处方。长期被痛风困扰的亲们晚期可能出现关节活动障碍及运动受限，那就更需要康复医学介入了。[/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]（一）[/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]少吃高嘌呤、高果糖食物[/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]食物中的嘌呤会在体内转化为尿酸，从而升高尿酸，甚至引起痛风发作。痛风亲们在吃东西时，一定要注意食物的嘌呤含量。 [/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]高嘌呤食物的食物有哪些？ [/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]动物内脏、鱼子、小虾、浓肉汤等属于超高嘌呤食物，建议不吃，特别是急性发作期。畜肉（猪、牛、羊等）、禽肉（鸡、鸭、鹅等）、鱼肉等属于高嘌呤食物，建议少吃。[/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]而蛋类（鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋等）、浅色叶子菜（大白菜、圆白菜等）、粮食（白面、小米、玉米等）则可以放心吃。[/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]高果糖食物为什么也要少吃？[/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]因为果糖在进入人体后会加速嘌呤合成，增加体内尿酸，诱发痛风。 [/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]所以痛风的亲们要注意，梨、葡萄、苹果、荔枝等的果糖含量很高，注意别吃太多，每天控制在 200～400 克为宜。[/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]而含糖量较少的，吃起来不那么甜的水果更适合痛风朋友，比如西柚、柚子、草莓、柠檬等。[/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]（二）[/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]保持适当的运动[/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]适当的运动能增强体质、机体防御力，同时有利于体重控制、减缓关节疼痛、降低尿酸水平。运动前最好在专业康复医师的评估下选择适合自己的个体化运动处方，具体应注意下面两点：[/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]1. 选择有氧运动，避免无氧运动[/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]无氧运动时，乳酸、尿酸水平会增高，甚至诱发痛风。痛风的人应选择快走、慢跑、跳舞、打太极等有氧运动。 [/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]2. 注意防寒保暖[/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]温度过低会使尿酸盐的溶解度下降，更容易发生痛风。天气变化时应注意保暖，如果室外太冷的，可以选择室内活动。[/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]需要做什么检查？[/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]需要详细的配合医生收集病史，详细的体格检查，排除其他类型的关节疼痛，重要的必要检查是尿酸、血沉及C反应蛋白。注意：痛风发作一般有尿酸的增高，但尿酸不高也不能排除痛风发作。[/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]诊断后，接下来就是在医生的帮助下应用药物迅速控制病情发作。[/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]如果有多种基础疾病的亲们，在药物应用受限或者用药效果不理想时，可以找正规康复医学科应用物理因子、针灸等多方法介入治疗。[/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]当控制好疼痛，那接下来是不是可以这样啊？[/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]或者这样？[/backcolor]
[/backcolor] [backcolor=rgb(255,255,255)][/backcolor] [backcolor=rgb(255,255,255)]当你深夜因关节疼痛而惊醒[/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]受累的部位出现红、肿、热、痛和活动受限，[/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]近期没有跌倒扭伤等外伤史，你需要被怀疑患上痛风了！[/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]痛风是啥？[/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]专业医生告诉你：痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节疾病病。痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。[/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]咱治啊？[/backcolor]
[backcolor=rgb(255,255,255)]找医生呗[/backcolor]
