为母则强：茂名95后妈妈割肝救子

2017-03-18 10:50:19

茂名95后妈妈割肝救子宝宝体内“住”着妈妈1/4的肝

　　妈妈抱着完成手术的辰辰，术后第10天，他的肝肾功能已完全正常。近日，广东成功完成华南首例跨血型亲体儿童肝移植手术。南都记者钟锐钧实习生翁思成摄

　　南都讯记者阳广霞通讯员江澜查冠琳　7个月大的辰辰，体内“住”着妈妈四分之一的肝脏，肝脏将日渐在他的体内融合生长。就在十几天前，他在中山大学附属第三医院完成了肝移植手术，这是华南首例跨血型亲体儿童肝移植手术。

　　出生后就成了“小黄人”

　　来自广东茂名、今年刚刚22岁的李华(化名)在去年生下儿子辰辰十几天后，辰辰就全身蜡黄，当时，一家人以为孩子只是生理性黄疸，和其他孩子无异。但到孩子1个半月时，黄疸仍然不退，她到多家医院检查，都诊断为“胆汁淤积症”，治疗也没有明显进展，反而不断加重。

　　病因是在辰辰5个月大时才在一家妇幼医院确定的：先天性胆道闭锁症，这意味着，他的胆汁无法排到肠道。这时的辰辰，喝不下奶，晚上通宵哭闹，某一天，意识也开始模糊。随后，李华夫妇带辰辰到了中山三院，检查发现，辰辰的肝功能恶化明显，血胆红素比正常的孩子高了30倍，影像检查提示已经出现了胆汁性肝硬化，脾脏肿大和大量腹水。“脸色很黄，精神萎靡，吃不下东西，肚子大大的，连大便都是白色的。”这是中山三院器官移植病区主任易述红对辰辰的最初印象。

　　辰辰病情恶化太快，肝移植是唯一的治疗手段，“如果不尽快进行移植，孩子可能就此夭折了。”易述红说。

　　10小时手术移植1/4肝脏

　　因为病情急转直下，不一定能等到合适的捐献来源供肝，这时，医生们想到了孩子的父母。“评估发现，辰辰的爸爸不适合供肝，但他的妈妈可以。”易述红说。

　　“95后”妈妈李华说，“当时没有担心自己的身体，只要孩子能好，整个肝给他都没有问题。”在中山三院肝移植手术、麻醉、护理及移植重症监护等多团队的共同配合下，一场10个小时的救子手术开始了。

　　“将妈妈的25%的肝脏切下来，同时将辰辰的肝脏全部切除，再进行移植。当时，打开腹部后，看到孩子整个肝都硬化了，是黑色的。”易述红说，因为孩子月龄小，体重只有9公斤，血管、胆管很细，“碰到哪里，哪里都可能出血，甚至可能大出血。血管的缝线比头发丝还细，要戴着放大镜才能做血管缝合。”

　　当天的手术难度很大，但顺利完成，术后第10天，辰辰的肝肾功能已经完全正常，“小黄人”辰辰变成了白白的“小王子”。

　　失去的肝两个月就可长全

　　“手术后第十天就恢复了。”失去1/4肝的李华说，自己现在并没有特别的感觉。易述红说，李华被切掉的肝，会恢复生长，一般两个月就可以长全，回到原来的样子，对她的生活并无影响。

　　而被移植的这部分肝，也会随着辰辰的成长，相应长大。“肝脏大小是根据身体代谢需要而生长。”易述红说，目前，在中山三院进行肝移植的孩子中，术后迄今存活的最长记录为14年，这个孩子目前身体健康，和其他普通孩子一样。

　　Q & A

　　Q血型不同，肝移植风险大吗？

　　A术后排斥风险是可控的

　　事实上，李华是A型血，但辰辰是O型血，“手术存在一定的排斥反应风险。”易述红说，当时，中心专家经认真讨论，认为患儿年龄小于1岁，免疫系统发育也不成熟，对不同血型的抗体水平比较低，抗排斥反应不会像成人那样强烈，通过精细的围手术期管理和免疫抑制治疗，血型不相容导致的术后排斥风险是可控的。而术后至今，辰辰都没有发生排斥反应。

　　此外，捐肝要求供体的肝脏要健康，肝脏血管不能有畸形。“亲属捐肝活体肝移植手术的首要原则是保证供体的健康，不能让妈妈因救孩子而产生危险。”

　　Q移植手术费动辄三五十万元？

　　A各方减免费用，15万元就可以

　　由于辰辰家庭经济困难，医院积极多方筹集资金进行帮助，辰辰和李华总的手术和住院费用没有超过15万元。但术后，辰辰还需要长期服用免疫抑制药，“每个月要花两三千元的样子，如果情况好，随着年龄增加可以减少药量，患者长大了，一样可以结婚生子。”

　　以往，很多人对肝移植花费的印象是动辄30万到50万元，很多家庭因此放弃儿童肝移植，易述红说，“现在从各方面减免费用，一般15万元就可以做到。其实，社会上有很多慈善基金愿意资助这些孩子。”

　　易述红表示，目前器官移植手术后的抗排斥治疗已被纳入广州医保的报销范围，但全省部分地区的医保尚未将其纳入。医生呼吁，医保加大对肝移植患儿的救助力度。

　　(南方都市报)

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用户评论 (4)

2017-03-18 21:44:43 1#

母爱伟大，也赞医生们技术了得

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2017-03-18 21:41:01 2#

母亲都是伟大的

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2017-03-18 12:10:43 3#

这就是母亲的伟大！

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2017-03-18 10:57:02 4#

看到这则新闻，很是感动，转来这里分享下。

女子本弱，为母则强。

同时这也是广东成功完成华南首例跨血型亲体儿童肝移植手术成功的案例{:1_246:}

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为母则强：茂名95后妈妈割肝救子

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