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    哪些人必须做唐氏筛查,唐筛低风险发病风险指数高吗?

    2018-10-23 15:41:05
    → 快速回复 点击数:3525

    唐氏筛查是通过化验孕妇的血液,检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面来判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数。


    唐氏筛查重要吗?

    唐氏筛查在产前筛查的疾病中,是最重要、也是最容易让人产生纠结的,其目标疾病为唐氏综合征,在染色体畸形中发生率最高,占受孕人数的1%,多数会在早期发生自然流产,这是母体对胚胎的一个“优胜劣汰”的过程;但是能成功娩出的唐氏综合征新生儿占全部新生儿的1/800左右,这仍是一个较高的比例。


    哪些人需要做唐氏筛查?

    1、妊娠前后,孕妈妈有病毒传染史,如流感、风疹等

    可以经过“致畸五项”查看来确诊孕妈妈是不是感染以上病毒。

    2、受孕时,夫妻一方染色体反常

    医师主张34岁以上的怀孕妈妈做“羊膜穿刺”,以查看胎儿是不是有染色体反常现象;34岁以下的怀孕妈妈,则可以做“血液筛检”,以筛检胎儿是不是归于反常的高危险群。

    查看时刻:母血筛检和羊膜穿刺都要在怀孕中期即15-20周以后才进行。


    3、夫妻一方年纪较大

    如今,不少白领女性会挑选工作上安稳后再怀孕生子,但常常等到想要孩子时,却发现老是怀不上。

    4、妊娠前后,孕妈妈服用致畸药物,如四环素等

    5、夫妻一方长时间在辐射环境下工作

    6、有习惯性流产史、或胎停的孕妈妈


    筛查低风险者有约0.3%的发病风险

    唐氏筛查毕竟只是一个筛查性的实验,筛查后可将唐氏儿发生率降至1/2600-1/2000,然而令很多孕妇纠结的是:筛查低风险并不能完全排除唐氏综合征的可能,筛查低风险者仍有约0.3%的发病风险。

    最令人纠结的是筛查高风险的孕妇,这提示其发生唐氏综合征的可能性为3%-5%,这些孕妇还将面临进行产前诊断的问题。

    因为筛查毕竟不是确诊实验,筛查高风险孕妇在未作出明确诊断之前不能建议孕妇终止妊娠。


    唐氏筛查的高风险包括多种情形

    首先孕妇年龄作为一个独立的危险因素存在,如果孕妇在预产期时已经达到或超过35岁,就算是高风险,就要做产前诊断。

    其次是21三体的风险值大于等于1/270或者13和18三体的风险值大于等于1/350,也是高风险。有些患者的风险值虽然低于1/270或1/350,但是高于1/1000,业界通常称之为临界高风险(也叫“灰区”),也建议其行胎儿染色体核型分析。

    另外,有些患者虽然风险值在正常范围内,但测得生化指标的MOM值在异常范围,也将其归为高风险,比如AFPMOM大于等于2.5;Freeβ-hCGMOM大于等于2.5;μE3MOM小于等于0.7等情况。


    PS:什么是MOM值?

    孕妇个体血清标志物检测浓度/正常孕妇人群在该孕周时该标志物的中位数浓度,它反映了孕妇个人的生化指标在人群中的分布状态,如果未分布在大多数孕妇的平均水平,也应该提高警惕。

    唐氏筛查是孕妈妈们必做的检查之一,所以应按医生要求到医院进行检查。



    报料热线:13828680359
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