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    关于白癜风和易瑞沙的知识

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    yyyo1987
    2009-02-06 14:32:26
    关于白癜风和易瑞沙的知识
    1.白癜风发病时的演变过程
    什么是白癜风:白癜风,祖国医学也称之为白癜、白蚀、白驳风。是由于某些致病因子(化学及重金属毒物)或精神创伤等因素导致机体内分泌及免疫功能失调,造成自体黑色素细胞损伤,黑色素细胞自表皮脱失而形成白斑即为白癜风。它是一种以皮肤色素脱失为特征的皮肤顽疾。
      本病初发时是在体表的某一部位(少数病人也可发生在深部组织、如眼色素膜)出现局限性白斑点或斑片,为米粒至指甲大小不等,单发(周身只有一片)或散发(周身不同部位同时出现多片)。多数患者无任何感觉也不知何诱因(不知不觉中)偶然发现皮肤出现白斑。也有部份患者诱发因素较明确,如药物及化妆品过敏,旅游及海浴时过久强光照射、外伤及感染后、精神创伤等。大多数发病后皮损(即白斑)呈缓慢逐渐发展,初始在原发部位逐渐增大,约2~5月可在其它部位不断的出现新的皮损。也有少数患者皮损限于局部、不扩散,即为稳定型。还有少数病人扩散较快,短期内皮损即漫延至周身,快速扩散型多与精神因素有关,也有一些病人因治疗方法不当而导致病情发展。
      初起发病时白斑(亦称皮损)颜色较浅,呈淡白色,随着病程进展,白色逐渐加深,呈纯白色。病情发展到一定程度,汗毛及毛发也逐渐变白,严重时汗毛及毛发脱落,汗腺毛孔也随之闭塞,夏季皮损区因汗腺孔闭塞而无汗液溢出。此期为黑色素细胞完全脱失期,治疗有一定的困难。
    2.易瑞沙和特罗凯,肺癌患者如何选择?
    主持人:韩教授谈到了肺癌的靶向药物,有一个是易瑞沙还有特罗凯,这两个药物有没有什么区别,患者应先选哪个,后选哪个,有没有这样的原则?
      韩宝惠:有些专家形象比喻这两个药物是姊妹药,因为这两个药态生理学都是基本相似的,都是小分子化合物,它的药理作用和药态生理学都是相似的,从疗效整体效果和总体反映也是极其相似的。万艾可
    但是因为上市早两年,目前 易瑞沙 在中国的临床经验是最丰富的。到目前为止,一个靶向药失败以后使用另外一个靶向药的研究还没有做过。因为都是非常作用相似的药物,你如果一个药物使用以后,另外一个药物原则上效果也是比较差的。当然有些病人自己已经适用这个方法。比如易瑞沙使用失败了,耐药了,再用特罗凯,我们观察到有效,但是有效率非常短,同样也观察到特罗凯先使用,无效又使用易瑞沙,也有两三个极个别的病人也会有效,但是有效率维持时间都是相对比较短的。我们讲这两种药物要根据病人的经济情况,根据病人的选择,你选择一种治疗为主,当然不太主张这种失败了,再选择。因为还有化疗选择,还有其他的靶向治疗选择,将来靶向治疗的组合是更多的。你还要结合到副反应,毒副反应等等综合判断你到底选择哪一种EGFR更好一些。支修益:从临床上来看,易瑞沙进中国比较早。我们至少看到易瑞沙给我们更多中国女性,非小细胞肺癌患者带来的益处,特罗凯今年刚上市,希望在整个临床过程中,寻找发现靶向治疗药物对哪些靶向人群更有益处。我预测在未来几年,不光是易瑞沙还有特罗凯,还有更多靶向药物进入中国市场,给更多的中晚期肺癌病人带来福音。我们的病人第一先坚信肺癌是可防可治,第二,即使是晚期了,也可以通过靶向治疗加化疗甚至靶向治疗加靶向治疗,可能给你带来很好的生活质量。
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