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    [健康教育]流感高发,儿科爆满,这个办法关键时候能救急!

    点击数:2723
    茂名安泰
    2018-03-15 08:51:39
    那么,孩子不小心得了流感,有哪些注意事项一定要了解?南方医科大学珠江医院儿科中心的主任医师王斌来跟大家科普下相关知识,赶紧来看看↓↓

    孩子得了流感家长如何正确应对?
    累病的儿科医生想出了这个办法

    近日,在南方医科大学珠江医院儿科夜间急诊,诊室门口贴出的一张A4纸吸引了众多候诊家长的注意↓↓


    原来,当天晚上,儿科急诊出诊医生罗济璇患有重感冒,嗓子疼痛,无法说太多话。为了使家长更详细地了解流感的应对措施,特意详细写明了孩子一旦患上流感,出现发热、呕吐、腹泻等不同症状时,怎样做才是正确的处理方法,并用各种不同的符号,对重点内容进行了标注与强调。

    “流感,绝大部分不需要用抗生素”,“注意不要穿太多衣服,注意散热”,“能哭闹,能吃会拉,精神好,就不需要太紧张”……对于常见的误区,罗医生也特别进行了标注。

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    ↓↓
    孩子得流感
    这些注意事项家长一定要了解

    1、上感/流感:无论是哪种感染,都是病毒感染,绝大部分不需要用抗生素(抗生素并不能退热),只需要对症治疗即可,一般要烧3-5天,1周左右大部分也能自愈,期间只要小孩退热后精神好,则不需要到医院就诊。

    注意不要给孩子穿太多衣服,注意散热。如果手脚凉是正常现象,只需要戴手套、穿袜子就可以。除非小孩经过物理降温、按医嘱服药后仍高热不退,或出现精神萎靡、四肢发绀、嗜睡、抽搐等情况,则需要到医院就诊。如果能哭闹、能吃会拉,就不需要太紧张。

    2、体温>38.5度可服用美林退热,如果美林能控制体温6-8小时<38.5度,则继续服药退热,不需要再来医院。若服用美林并且辅以物理降温后仍2-3小时又烧至38.5度以上,则需要开多1-2种退热药交替服用。

    3、发热:主要以物理降温为主,患儿需大量饮水(效果比只吃药好),家长可以用温热(40度左右)毛巾在患儿双侧颈部、腋窝、大腿根部擦拭,大龄孩子可以洗温水澡,低龄孩子可以用热水泡膝盖以下部位。

    4、呕吐、腹泻等急性胃肠炎(多为病毒感染,抗生素有时会加重腹泻):

    (1)只腹泻:服用口服补液盐(由糖、盐及其他电解质组成)效果最佳,一小包冲250ml温水服用。

    (2)只呕吐:先物理治疗,按摩、温暖腹部,如果不吐了可先服用口服补液盐,具体见上项;如果仍呕吐严重,需要静脉输液以防脱水。

    (3)呕吐加腹泻:先按第(2)项处理,不吐之后可服用口服补液盐,之后可以吃白粥等清淡饮食。

    只要对症下药,流感并不可怕
    预防是最好的治疗

    儿科中心主任医师王斌表示,当前流感均是B型流感为主,表现为发热、咽喉痛,且多发于学龄期儿童。“虽说流感来势凶猛,但是,只要对症下药,流感并不可怕。”

    另外,预防是最好的治疗。儿科护士长赵宏建议家长多从饮食和生活习惯上进行把控。

    每天保证孩子2000毫升的饮水量;
    让孩子多洗手,保证手部卫生;
    流感高发期,家长尽量不要带孩子去人多拥挤、空气混浊的场所,如各类购物中心、游乐场所等。

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    乙型流感陌生又熟悉,它是「甲流」的弟弟、「流感妈妈」刚生的二胎么?
    答:对了一半,算是二胎,但已经出生好久了。

    能感染人类的流感病毒,根据不同的结构特点,分为A(甲)、B(乙)、C(丙)3型,其中甲型流感比较严重,乙型流感相对温柔,但也不能掉以轻心。今年造成不少恶劣事件的就是乙型流感。另外,流感病毒一直在不断变异,各型流感病毒可能单独感染,也可能混合交替感染。

    2
    我家娃也咳嗽、流鼻涕,还发热,是普通感冒还是流感啊?
    答:单纯从症状来看,不好区分。特别是低龄儿童,无法描述自己不适,除了哭就是蔫蔫地睡觉。各位家长可以初步通过下面这张表格,对比一下流感和普通感冒的不同症状。


    有些小婴儿会有呕吐、腹泻等消化道症状,从临床的普遍情况来看,普通感冒的症状比流感轻。但如果除普通感冒之外,还遭到了其他病原感染,也很难与流感区别,最终还是要结合流行病学(是否接触流感病人)和辅助检查来确诊。

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    那流感都做什么检查确诊呢?查血常规能诊断么?
    答:发热后一般医生都会建议做的血常规+C反应蛋白不能确诊流感,只能辅助诊断。大部分流感病人白细胞都呈正常或偏低状态,淋巴细胞百分比升高,C反应蛋白正常。越到感染后期,血象越典型,但也有部分严重病例出现白细胞、炎性指标明显升高的情况。

    目前明确流感病毒的检查大多数采用流感病毒抗原检测,甲流和乙流可以一次采样,但是要开两项化验单。由护士或者医生采集鼻部或咽部分泌物,一般半小时出结果。发病12小时~24小时后,阳性率比较高,可达70%~80%。翻译成人话就是:如果有100个已经感染的人做检测,会有70个人~80个人出现阳性结果,剩下的则是假阴性。

    也就是说,如果流感病毒抗原检测结果是阳性,就可以确诊是流感了;如果结果是阴性,但症状非常典型,特别是明确和流感病人接触过的,就不能排除患流感的可能。

    但是,注意,不是所有医院都可以做流感病毒抗原检测。如果要做,到医院就诊前最好先咨询。

    4
    流感这么严重,有特效药么?
    答:有!目前临床上常用抗流感病毒药物为奥司他韦,建议在发病48小时内使用,效果最佳。疾病后期使用也具有一定效果,具体用量见下表:


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    孩子得了流感,不用奥司他韦是不是就肯定不能好呢?现在流感高发,是不是只要发烧就吃奥司他韦呢?
    答:不是!流感属于病毒感染,如果没出现严重的并发症,靠自身的免疫力其实可以痊愈。即便不使用奥司他韦,轻症患者自己痊愈也没问题。但儿童免疫力低下,容易出现并发症,特别是在流感爆发的季节,更容易出现重症流感,所以,一旦明确流感,还是建议使用奥司他韦。

    然而,并不是只要发热就得用奥司他韦,因为它只对流感病毒有效果,如果只是普通的病毒感染,完全没必要使用。除了考虑药物的副作用,也要顾及因为滥用导致耐药的可能,所以,是否用药,怎么用药,还是要听医生的建议。

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    接种流感疫苗有没有用呢?是不是要接种甲、乙、丙三种流感疫苗?现在接种还来得及么?
    答:有用。近几年,成人流感疫苗接种人数增多,但是儿童接种人数仍然较低,所以流感在儿童中流行严重。而且统计发现,感染流感病毒的儿童,多为未接种儿童。

    每年世界卫生组织会根据流感的流行趋势推测出流行毒株,厂家再根据推荐毒株生产流感疫苗,所以不用担心接种疫苗的类型,这是世界卫生组织和厂家操心的事儿。因为毒株一直在改变,而且一次接种后,体内的抗体会逐渐减少,只能维持一年的时间,所以,流感疫苗一年接种一次,6个月以上儿童(非疾病时期,没有鸡蛋、新霉素、甲醛和辛苯苷醇-9过敏者)均可接种。一般在流感高发期前接种就行。

    疫苗接种后大约7天~10天开始产生抗体、发挥保护作用。所以,如果到目前为止还没有得流感,也没有接触过流感病人,那么可以接种。接种后要保证10天内不接触流感病人。

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    除了疫苗,能不能吃点啥药预防流感啊?上面那个表格里有奥司他韦预防量呢!
    答:不建议随便通过吃药预防流感。上面表格里奥司他韦的预防用量是推荐给有明确流感病人接触史的健康儿童的,只在服药期间起预防作用。
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